Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности медицинской сестры, образец должностной инструкции медицинской . Должностная инструкция медсестры. I. Общие положения. 1. Медицинская сестра относится к категории специалистов. 5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется (врачу, с которым она работает, старшей медицинской сестре отделения). II.. Анкета (тест) для дерматолога косметолога при приеме на работу; Анкета (тест) Должностная инструкция для управляющего салона; Должностная инструкция инструкция массажиста; Должностная инструкция медсестры.
Должностная инструкция врача-дерматолога. 1. Общие положения. 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-дерматовенеролога (дерматолог, врач дерматолог).. . 21:55 Москвичи назвали лучших врачей и медсестер. Должностное наименование "старший" устанавливается при условии, если.. товарно-материальных ценностей, положения и инструкции по их учету.. и стойкой утраты трудоспособности дерматологических больных; методику .
- Должностная инструкция врача-дерматовенеролога 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные.
- Главной медицинской сестре. Организация работы сестринских служб. Статьи по теме. Уголовная ответственность медсестры 6. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ старшей медицинской сестры (координатора) выездной службы. I. Общие положения.
- Должностная инструкция врача-дерматовенеролога 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные .
Функциональные обязанности медсестры при оказании паллиативной помощи. В системе здравоохранения важная роль принадлежит категории средних медицинских работников, от квалификации и личностных качеств которых зависит не только успех проводимого лечения, но и качество жизни пациента. Профессиональная медицинская сестра обязана знать должностные обязанности, правила внутреннего распорядка, этику и деонтологию, приказы и нормативные акты, стандарты деятельности и др., уметь на практике применять все знания, при первой же необходимости быть рядом с пациентом и оказать ему помощь в трудной ситуации. При оказании помощи пациентам на последнем этапе жизни медицинская сестра должна обладать рядом качеств, без которых невозможно быть рядом с пациентом: милосердием, добротой и отзывчивостью, чувством сострадания и способностью к сопереживанию.
Этим качествам нельзя научиться, они должны быть в сердце каждого, кто выбрал нелегкий труд медсестры. Паллиативный сестринский уход. Паллиативный уход – это активная забота о пациенте и его семье, когда болезнь не поддается обычным методам лечения.
Паллиативный уход предусматривает создание максимального комфорта, снятие тягостных симптомов болезни, удовлетворение психологических, физических, социальных и духовных потребностей. Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом, должна знать шесть принципов паллиативного ухода: утверждать жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс; не ускорять и не замедлять смерть, не применять эвтаназию и агрессивное лечение; облегчать боль, устранять страдания и другие тягостные симптомы; оказывать психологическую поддержку; принимать меры для поддержки активной жизни до момента смерти; оказывать поддержку семье на последнем этапе жизни больного и после его смерти. Вопросы медицинской этики и деонтологии, которые должна знать медицинская сестра, включают: уважение жизни; неизбежность смерти; рациональное использование возможных ресурсов; доброе отношение; уважение мнения пациента, в том числе отказ от пищи и лечения. Кроме того, медсестре необходимо владеть навыками консультирования в пределах своей компетенции, учитывать религиозные, социальные, физические и психологические потребности пациента, применять принципы рационального питания при различных заболеваниях, а также знать терапию тяжелых симптомов при далеко зашедшем заболевании.
Но одних знаний недостаточно для осуществления полноценного ухода за тяжелыми пациентами. Необходимо применять их на практике, поэтому медсестра должна уметь: находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения; грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента; рационально распределять рабочее время; качественно выполнять сестринские манипуляции; обучать пациента и родственников элементам ухода; достойно и с почтением выполнять просьбы пациента; оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти. При работе с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода и вносить в него коррективы при изменении тяжести состояния больного. Структура Ульяновского областного хосписа.
Готовые практические решения для главных медицинских сестер. Практические рекомендации, полезные расчетчики, ежедневно обновляемая, правовая база, видео лекции, возможность задать вопрос эксперту — в новой электронной системе «Контроль в ЛПУ». Бесплатный архив журналов: «Главная медицинская сестра», «Справочник фельдшера и акушерки». ГУЗ “Ульяновский областной хоспис” функционирует с декабря 1.
В его структуру входят два подразделения: выездная служба и круглосуточный стационар на 2. В штате ГУЗ “Ульяновский областной хоспис” работают 3 врача- онколога (главный врач, заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий стационаром), 1 врач- терапевт, 4 врача- психиатра, 1 детский онколог и 1 психолог. В стационаре работают 1.
Самое важное звено в работе хосписа – это выездная служба. Работа этой структуры регламентирована положением о выездной службе ГУЗ “Ульяновский областной хоспис”, утвержденным главным врачом (приложение 1).
Сотрудники службы осуществляют врачебный контроль за тягостными симптомами тяжелобольного пациента; патронажная медицинская сестра обеспечивает доставку медикаментов и перевязочных средств, выполнение врачебных назначений, обучение родственников элементам ухода, оформление документов. Медицинская сестра выездной службы хосписа не только выполняет врачебные назначения, она нередко становится практически членом семьи пациента, одним из самых близких ему людей. Выездной службой руководит врач- терапевт хосписа. В течение года сотрудники наблюдают более 9. Продолжительность визитов (от 1. При каждом визите сотрудники проводят длительную беседу с пациентом и родственниками, оказывают морально- психологическую поддержку и конкретную помощь по уходу. В 2. 00. 7 г. выполнено более 5 тыс.
В штате выездной службы состоят 2 фельдшера, 3 медсестры и 1 старшая медсестра- координатор. Их права и обязанности определены должностными инструкциями (приложения 2, 3). Любую консультацию по уходу, приему лекарств можно получить круглосуточно по телефону. В случае необходимости всегда есть возможность госпитализации больного в стационар. Показаниями к госпитализации являются наличие некупирующегося хронического болевого (или иного) синдрома, проведение симптоматической терапии, необходимость паллиативной хирургической манипуляции, госпитализация по медико- социальным показаниям (около 7. Структура пациентов хосписа.
Решение проблем пациента и его семьи – важнейшая задача персонала. Это требует не только профессиональных навыков и усилий, но и определенных моральных затрат. Сначала в хосписе обслуживали только инкурабельных онкологических больных. В настоящее время сотрудники оказывают медико- социальную помощь пациентам с ВИЧ- инфекцией, терминальной стадией хронической почечной недостаточности, декомпенсированным циррозом печени, сердечно- сосудистой патологией в стадии декомпенсации, последствиями травм и ОНМК. Неонкологические инкурабельные больные составляют около 2. Повышение квалификации и оценка качества работы медсестер.
В ГУЗ “Ульяновский областной хоспис” большое внимание уделяют повышению профессиональной квалификации персонала: с этой целью проводят врачебно- сестринские ежемесячные конференции, обучающие циклы по фармакотерапии и уходу, готовят обзоры медицинской литературы. Медсестер и врачей направляют на курсы повышения квалификации, поощряют их участие в работе региональных научно- практических конференций. Весь средний медперсонал имеет квалификационные категории, что свидетельствует о достаточно высоком уровне профессиональной подготовки. При оценке качества работы среднего медперсонала учитывают мнение пациентов, родственников, врачей, а также аудиторские проверки и результаты аттестации, качественное ведение учетно- отчетной документации, знание приказов, соблюдение этики и деонтологии. Все результаты проверок обсуждают с руководителями подразделений. Лучших работников отмечают и поощряют почетными грамотами, благодарностями, премиями Попечительского совета хосписа.
Фотографии лучших сотрудников помещены на Доску почета. Милосердие – понятие больше интуитивное, не все могут дать ему определение. Сотрудники хосписа вкладывают в это понятие сострадание и деятельное проявление любви к человеку. Приложение 1. Утверждаю. Главный врач ГУЗ “Ульяновскийобластной хоспис”____________________ М.
Г. Шарафутдинов(подпись)“_______”___________ 2. ПОЛОЖЕНИЕ о выездной службе ГУЗ “Ульяновский областной хоспис”1. Выездная служба является структурным подразделением ГУЗ “Ульяновский областной хоспис”, имеет в своем распоряжении соответствующие помещения и технические средства, а также штаты, утверждаемые в установленном порядке. Выездную службу возглавляет квалифицированный врач, имеющий сертификат специалиста и опыт практической работы. Заведующего выездной службой назначает и увольняет главный врач. В своей работе выездная служба руководствуется действующим законодательством РФ, приказами Минздрава и Минздравсоцразвития России и Департамента здравоохранения и фармации, нормативными актами, инструкциями и настоящим положением. Мощность (количество выездов в год, число пациенто- дней стационара на дому) и штатное расписание выездной службы хосписа утверждается главным врачом и согласовывается с Департаментом здравоохранения и фармации.
Основными задачами выездной службы являются: оказание медицинской помощи на дому онкологическим больным; подбор адекватного обезболивания и облегчение различных мучительных симптомов опухолевого роста, устранение побочных эффектов анальгетиков, детоксикации; выдача справок- рекомендаций на наркотические анальгетики и при необходимости увеличение дозы для поликлиник; оказание социальной и психологической помощи на дому больным и членам их семей для обеспечения психологического и физического комфорта (выявление и решение проблем психологического плана, обеспечение продуктами питания, лекарственными препаратами и др., помощь в оформлении и получении пенсий и пособий); обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе выездной службы с другими подразделениями хосписа (стационар).
Порядок оказания медицинской помощи и функции медицинского персонала – обязанности врача и медсестры. С 2. 00. 9 года в стране идет медленное, но упорное возвращение косметологии в лоно официальной медицины, а значит, меняется порядок оказания медицинской помощи. В том числе издаются нормативные акты и по поводу штатного расписания кабинета косметологии.
Это всем уже известный Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология". В приложении к приказу приводятся рекомендуемые штатные нормативы, отвечающие на вопрос, нужна ли медсестра в косметологии: N Наименование должности Количество штатных. Врач- косметолог не менее 1 должности 2.
Медицинская сестра не менее 1 должности 3. Санитарка не менее 0,2. В разных случаях рядом с врачом может работать и выполнять предписания, то есть оказывать услуги по назначению врача, либо "медсестра по косметологии", либо "медицинская сестра по массажу". Наличие в одном кабинете двух медицинских сотрудников встретило глухое сопротивление и со стороны работодателей, и со стороны самих работников. Чем недовольны работодатели?
Увеличением количества работников, следовательно увеличением и отчислений в государственные страховые фонды. Чем недовольны работники? Тут придется сказать всю правду..
Поскольку долгое время медицинские сестры выполняли самостоятельно часть работ, которые однозначно считаются врачебными, им совсем не хочется отдавать клиентов и определенный заработок врачам. И вообще они за годы самостоятельной работы отвыкли от многовековых правил субординации в медицине.
Врачам в большей степени тоже не нужна медсестра по косметологии, нет желания делиться клиентами - это раз, не нужны посторонние при проведении процедур, потому что не все деньги за них поступают в кассу заведения, кроме того, молодые врачи- косметологи не умеют руководить средним медперсоналом, не обучены этому в вузе.. Предполагаю, что предыдущие абзацы вызовут неприятие в медицинской среде, не хочу обвинять всех огульно, но что есть, то есть.. Еще в 2. 01. 1 году вопрос о том, нужна ли медсестра по косметологии в кабинете, был задан главному внештатному специалисту по дерматологии и косметологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ, президенту общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», академику РАМН, д. Анне Алексеевне Кубановой. Она ответила, что врач может работать один в кабинете, если возьмет на себя обязанности медсестры по косметологии. Давайте посмотрим, что же это за обязанности медицинского персонала? Они прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития № 5.
Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". Нас интересуют должностные обязанности среднего медицинского персонала, работающего в клинике косметологии. Поскольку в справочник еще не внесены характеристики специалиста медсестры по косметологии, мы обращаемся к статьям общего характера: Должностные обязанности медсестры: Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно- диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта.
Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно- просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно- гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ- инфекции. Медицинская сестра процедурной.
Должностные обязанности медицинского персонала. Выполняет назначенные лечащим врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.
Производит взятие крови из вены для исследования и отправляет ее в лабораторию. Обеспечивает учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.
Обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете при проведении процедур. Стерилизует инструментарий и материал. Составляет требования на получение инструментария, оборудования, медикаментов и перевязочного материала и получает их в установленном порядке.
Ведет учетно- отчетную документацию. Контролирует санитарно- гигиеническое содержание процедурного кабинета. Обязанности медицинского персонала включают сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно- гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ- инфекции. Кое- что нам не пригодится, например уход за больным на дому или просвещение близких родственников, но, в основном, все перечисленные должностные обязанности медицинского персонала обеспечивают процесс оказания медицинской помощи и необходимы к исполнению в кабинете косметологии в том числе. То есть, прямо говоря, если врач не хочет, чтобы в кабинете работала медсестра по косметологии, и работодатель (владелец клиники) с ним в этом солидарен, значит он (врач) должен выполнять перечисленные выше обязанности самостоятельно. И эти обязанности должны быть внесены в приложение к трудовому договору в качестве общей должностной инструкции, на нее будут ориентироваться при регламентации порядка оказания медицинской помощи.
Иначе как потом объяснить проверяющим органам, что в клинике никто не отвечает, например, за утилизацию медотходов после процедуры и асептику и антисептику? И главный вопрос, на основании какого документа возможно возложить на врача все описанные выше обязанности и утвердить порядок оказания медицинской помощи? Есть такой документ!
Это приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1. Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала". Респект всем, кто сквозь название приказа пробрался к этим строкам: )Лица с высшим медицинским образованием могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала при наличии диплома о высшем медицинском образовании по специальности, соответствующей требованиям к образованию, а также положительного результата сдачи экзамена, подтвержденного выпиской из протокола сдачи экзамена. Экзамен проводится комиссиями, которые создаются образовательными центрами, имеющими государственную аккредитацию. Для сдачи экзамена соискатель представляет заявление с приложением копии документа, удостоверяющего личность, диплома о высшем медицинском образовании. Итак, что осталось сделать?
Найти такую комиссию.. Либо привыкнуть к мысли, что врач- косметолог должен принимать пациента в сопровождении медсестры по косметологии..