Меропенем - Официальная инструкция. Регистрационный номер: ЛСР- 0.
Торговое название препарата: Меропенем. Международное непатентованное название: меропенем.
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Состав на один флакон: активное вещество - меропенема тригидрат - 1,1. Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - карбапенем. Код АТХ: [J0. 1DH0. Фармакологическое действие. Фармакодинамика. Антибиотик из группы карбапенемов, предназначен для парентерального применения.
- ВАНКОМИЦИН ( Ванкомицин): сводная информация о ценах и наличии в аптеках, синонимы и аналоги, описание и инструкция, поиск на рынке.
- Подробное описание, отзывы и инструкция по применению препарата «Эдицин» на Apteka.ru. Ванкомицин 1,0 N1 флак пор д/р-ра д/инф/красфарма. Рецептурный препарат.
Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Бактерицидное действие меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству бета- лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин. Взаимодействует с рецепторами - специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства), подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий. Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.
Ванкомицин Vancomycin - аналоги, инструкция по применению, сравнение цен, отзывы и формы выпуска. Москва. Ванкомицин флакон 0,5 г (Красфарма, Россия)..
Спектр активности. Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis включая ванкомицин- устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин- чувствительные]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин- чувствительные); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp.
Латинское название: Vancomycin. Код АТХ: J01XA01. Действующее вещество: Ванкомицин. Производитель: Красфарма (Россия), МАКИЗ-ФАРМА (Россия), JODAS EXPOIM (Индия).. Для препарата найдено 16 синонимов. Ванкомицин - инструкция по применению. МНН.
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp. В отношении нижеуказанных микроорганизмов меропенем эффективен in vitro, однако клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана. Грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ампициллин- устойчивые, пенициллиназонепродуцирующие штаммы), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica. Анаэробные бактерии: Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes. Фармакокинетика. При внутривенном введении 2.
Сmах) составляет 1. При увеличении дозы с 2. При внутривенном болюсном введении в течение 5 мин 5. Сшах составляет 5. Связь с белками плазмы крови - 2%.
Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного микробиологически неактивного метаболита. Период полувыведения составляет 1 ч, у детей до 2 лет - 1,5 - 2,3 ч. Фармакокинетика меропенема у детей и взрослых сходная; в диапазоне доз 1.
Не кумулирует. Выводится почками - 7. Концентрация меропенема в моче, превышающая 1. У больных с почечной недостаточностью клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима коррекция дозы. У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует с возрастным снижением клиренса креатинина. Период полувыведения - 1,5 ч. Меропенем выводится при гемодиализе.
Показания к применению. Инфекционно- воспалительные заболевания (монотерапия или в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами), вызванные чувствительными к меропенему возбудителями. ЛС) при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильной нейтропенией. Противопоказания. Гиперчувствительность к меропенему или другим бета- лактамным антибиотикам в анамнезе, детский возраст до 3 мес.
С осторожностью. Одновременное назначение с потенциально нефротоксичными препаратами. Лицам с жалобами со стороны желудочно- кишечного тракта (в т. Применение при беременности и в период лактации. Меропенем не должен применяться во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальное преимущество от его применения оправдывает возможный риск для плода. Меропенем не должен применяться в период лактации, за исключением тех случаев, когда потенциальное преимущество от его применения оправдывает возможный риск для ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы.
Внутривенно болюсно в течение не менее 5 мин либо внутривенно инфузионно в течение 1. Доза и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции, а также состояния пациента. Взрослым по 5. 00 мг каждые 8 ч при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно- воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей. По 1 г 3 раза в сутки при госпитальной пневмонии, перитоните, септицемии, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с симптомами фебрильной нейтропении. При лечении менингита рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 ч.
При хронической почечной недостаточности дозу корригируют в зависимости от клиренса креатинина. Клиренс креатинина (мл/мин)Доза. Частота введения. Меропенем выводится при гемодиализе.
Если требуется продолжительное лечение меропенемом, рекомендуется вводить дозу препарата (в соответствии с типом и тяжестью инфекции) по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме крови. У больных с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек или клиренсом креатинина более 5. Детям в возрасте от 3 мес до 1.
Детям до 1. 2 лет с массой тела более 5. При менингите рекомендуемая доза составляет 4. Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует. Приготовление растворов. Меропенем для внутривенных болюсных инъекций следует разводить стерильной водой для инъекций (2. Полученный раствор представляет собой прозрачную жидкость (бесцветную или светло- желтого цвета). Меропенем для внутривенных инфузий может быть разведен совместимым инфузионным раствором (от 5.
Меропенем совместим со следующими инфузионными растворами. При разведении меропенема следует соблюдать меры асептики и антисептики. Разведенный раствор перед употреблением встряхивать. Все флаконы предназначены только для однократного применения. Меропенем не должен смешиваться в одном флаконе с другими препаратами.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; редко - кандидоз слизистой оболочки полости рта, псевдомембранозный колит. Со стороны сердечно- сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги. Лабораторные показатели: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, редко - агранулоцитоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени, анемия. Местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность в месте введения.
Прочие: положительная прямая или непрямая пробы Кумбса, гиперволемия, одышка, вагинальный кандидоз. Передозировка. Возможна передозировка во время лечения, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Лечение: проводят симптоматическую терапию. В норме происходит быстрая элиминация препарата через почки.
У пациентов с нарушениями функции почек гемодиализ эффективно удаляет меропенем и его метаболит. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и.
Может уменьшать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме крови. Особые указания. Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина. В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов. У лиц с заболеваниями желудочно- кишечного тракта, особенно с колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения.
Ванкомицин (лиоф. N1) Красфарма ОАОМННВанкомицин. Торговое название. Ванкомицин. Рег. Номер. ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. Дата регистрации.
Дата аннуляции. Производитель. Красфарма ОАО - Россия. Упаковки: № п/п. Упаковка. НДEAN1порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г 1 шт., флаконы (1) - пачки картонные.
ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. ЛСР- 0. 03. 48. 2/1.
ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. ЛСР- 0. 03. 48. 2/1. Международное название: Ванкомицин Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Характеристика: Трициклический гликопептидный природный антибиотик Фармакологическое действие: Антибиотик- гликопептид, продуцируемый Amycolatopsis orientalis, действует бактерицидно на большинство микроорганизмов (на Enterococcus spp. Показания: Сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, инфекции костей и суставов (в т.
Clostridium difficile, энтероколит, инфекции кожи. Противопоказания: Гиперчувствительность, период лактации, неврит слухового нерва. C осторожностью. Нарушение слуха (в т. Режим дозирования: Только в/в (в/м инъекции болезненны) со скоростью не более 1.
Взрослым - по 0. 5 г или 7. Новорожденным детям - по 1. Для детей старше 1 мес - по 1. У больных с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза - 1. КК (при уремии интервал между введениями - до 1. КК более 8. 0 мл/мин - обычная доза, КК 5. Клиренс креатинина можно вычислить по формуле Для мужчин: масса тела (кг) * (1.
Порошок растворяют в воде для инъекций: 5. Полученный раствор разбавляют 0. Na. Cl или 5% раствором декстрозы: для 5.
При псевдомембранозном колите - внутрь, в виде раствора в 3. Продолжительность лечения - 7- 1. Побочные эффекты: Постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения): анафилактоидные реакции (снижение АД, бронхоспазм, одышка, кожная сыпь, зуд), синдром 'красного человека', связанный с высвобождением гистамина (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины). Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности) чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением концентрации креатинина и азота мочевины. Редко - интерстициальный нефрит. Со стороны органов пищеварения: тошнота, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов чувств: ототоксичность - снижение слуха, вертиго, звон в ушах. Со стороны органов кроветворения: обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, редко - агранулоцитоз. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): флебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения. Аллергические реакции: лихорадка, тошнота, озноб, эозинофилия, сыпь (включая эксфолиативный дерматит), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит.
Передозировка. Симптомы: усиление выраженности побочных явлений. Лечение: симптоматическое, в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.
Особые указания: Применение во II- III триместре беременности возможно только по 'жизненным' показаниям. При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль за концентрацией в сыворотке крови. При одновременном приеме с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.
В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 6. Максимальные концентрации не должны превышать 4. Концентрации свыше 8. Взаимодействие: При одновременном назначении с местными анестетиками у детей могут появиться эритематозные высыпания и гиперемия кожных покровов лица, у взрослых - нарушение внутрисердечной проводимости. Не рекомендуется одновременное назначение с нефро- и ототоксичными ЛС (аминогликозиды, амфотерицин В, АСК или др.
В, цисплатин, этакриновая кислота). Колестирамин снижает эффективность. Антигистаминные ЛС, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго). Общие анестетики и векурония бромид - риск снижения АД или развития нервно- мышечной блокады. Инфузия ванкомицина возможна минимум за 6.